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11月17日，我國(guó)首個(gè)聚焦成人疫苗政策體系，多學(xué)科跨領(lǐng)域的專家共識(shí)《中國(guó)成人疫苗接種健康促進(jìn)策略專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）發(fā)布?！豆沧R(shí)》由清華大學(xué)健康中國(guó)研究院、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、南方科技大學(xué)全科醫(yī)學(xué)院、公共安全科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生安全與健康專業(yè)委員會(huì)牽頭，聯(lián)合近50位專家學(xué)者共同完成。

《共識(shí)》聚焦成人疫苗接種的必要性與健康價(jià)值，針對(duì)我國(guó)成人免疫規(guī)劃短板提出系統(tǒng)性解決方案，其中流感疫苗接種作為降低人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵舉措，被多次重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，為推動(dòng)成人免疫事業(yè)發(fā)展提供了科學(xué)指引。

《共識(shí)》中提到，季節(jié)性流感接種疫苗可使老年糖尿病患者的住院率和死亡率分別降低45%和38%，并與降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)；在急性心力衰竭住院患者中，住院期間接種流感疫苗可以改善其生存率并降低隨后12個(gè)月內(nèi)的再住院風(fēng)險(xiǎn)。

然而，公眾對(duì)接種疫苗預(yù)防感染、降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)水平偏低，醫(yī)務(wù)人員等專業(yè)人士仍存在“疫苗猶豫”，成人預(yù)防接種服務(wù)體系亦不完善。

相關(guān)文件要求，探索對(duì)適宜人群開(kāi)具疫苗處方，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施免費(fèi)接種。

流感等疫苗可預(yù)防的疾病給全齡人群帶來(lái)了沉重的健康負(fù)擔(dān)，在疊加感染的情況下，更帶來(lái)嚴(yán)重的死亡風(fēng)險(xiǎn)?！豆沧R(shí)》建議，疫苗接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)且有效的公共衛(wèi)生措施，能夠降低多種傳染病和部分慢性疾病的發(fā)生以及重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

我國(guó)現(xiàn)行免疫規(guī)劃以兒童為重點(diǎn)，成人疫苗服務(wù)主要依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接種單位提供。對(duì)此，《共識(shí)》建議，要積極拓展成人免疫渠道，完善服務(wù)體系。當(dāng)前，我國(guó)部分地區(qū)已設(shè)立獨(dú)立成人接種門(mén)診或利用狂犬病門(mén)診等拓展成人服務(wù)。例如，北京、西藏實(shí)行政府采購(gòu)，為老年人群免費(fèi)接種流感疫苗，廣東、浙江、山東等省份的部分地區(qū)也推行同類政策；福建、江蘇、浙江、深圳、重慶等地則率先將流感等非免疫規(guī)劃疫苗納入醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍，有效減輕群眾接種負(fù)擔(dān)。

《共識(shí)》建議要推動(dòng)醫(yī)防融合與成人免疫協(xié)調(diào)共進(jìn)，通過(guò)醫(yī)防融合提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量和水平，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)防接種門(mén)診時(shí)結(jié)合適宜的標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套措施，銜接醫(yī)院信息系統(tǒng)和疫苗接種信息系統(tǒng)，打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)付費(fèi)及接種流程。

此外，《共識(shí)》建議要推進(jìn)全科醫(yī)生疫苗處方，發(fā)揮全科醫(yī)生在醫(yī)防融合與成人免疫中的健康教育作用。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將疫苗接種納入健康管理全程，逐步推行全科醫(yī)生預(yù)防接種健康處方，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員疫苗推薦責(zé)任并納入績(jī)效考核與培訓(xùn)。近年來(lái)，浙江、山東、廣東、重慶、貴州、內(nèi)蒙古、陜西等地已通過(guò)省級(jí)統(tǒng)籌，系統(tǒng)部署疫苗處方試點(diǎn)工作，積極探索接種服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)的深度融合路徑。