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電腦屏幕上播放著包含自然風光、趣味萌寵、搞笑內(nèi)容的短片，用于調(diào)動患者正性情緒。隨后醫(yī)生取出腦電帽，根據(jù)AI分析結果，在相應位置放置電極后為患者佩戴，無創(chuàng)調(diào)控深部腦區(qū)的關鍵核團……10月27日，在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院余杭院區(qū)，該院精神衛(wèi)生科主任胡少華教授演示了團隊開發(fā)的AI引導靶向治療雙相障礙抑郁發(fā)作的新療法。這一療法相關論文近期發(fā)表在國際精神病學頂級期刊《分子精神病學》。

該論文介紹，胡少華團隊聯(lián)合浙大求是高等研究院張韶岷教授團隊，在國際上首次將經(jīng)顱時域干涉電刺激（tTIS）這一無創(chuàng)深部腦刺激技術應用于雙相障礙抑郁發(fā)作患者的臨床干預，通過精準靶向大腦獎賞系統(tǒng)的關鍵核團——伏隔核，在短短5天內(nèi)即實現(xiàn)抑郁癥狀與認知功能的雙重改善。

雙相障礙是重大公共衛(wèi)生問題，具有高自殺、高致殘、高復發(fā)的特征，臨床往往病程呈慢性化，嚴重影響患者的社會功能。患者情感發(fā)作更多以抑郁發(fā)作為主，伴有思維遲緩、意志活動減退、認知下降、睡眠飲食節(jié)律紊亂癥狀。目前對雙相障礙抑郁發(fā)作主要以心境穩(wěn)定劑的藥物干預為主，存在起效延遲、應答率低、鎮(zhèn)靜肥胖等臨床痛點?，F(xiàn)有的無創(chuàng)腦調(diào)控技術受限于物理特征的局限性，無法針對深部腦區(qū)的關鍵核團進行精準的直接刺激。

tTIS技術通過在頭部施加兩路具有頻率差的高頻交流電，利用其在大腦深部產(chǎn)生的干涉效應，形成能夠有效調(diào)制神經(jīng)元活動的低頻包絡波。研究團隊納入25名符合DSM-5診斷標準的雙相抑郁患者，并為每位患者構建了基于個體頭顱結構磁共振（MRI）影像的頭部電磁模型，通過自行開發(fā)的AI算法模型，計算超過400萬種可能的電極配置，選擇出能夠最大限度將干預電場聚焦左腦伏隔核同時最小化非靶區(qū)刺激的最優(yōu)方案。

臨床試驗階段，患者接受了為期5天、每天2次，共計10次的高強度tTIS干預。結果顯示，干預后患者在獎勵預期階段雙側伏隔核激活顯著增強，且右側伏隔核激活程度與抑郁癥狀改善程度呈顯著正相關。這一發(fā)現(xiàn)首次在人體中證實tTIS可通過調(diào)節(jié)獎賞系統(tǒng)關鍵節(jié)點的功能活動而發(fā)揮抗抑郁作用，為理解其作用機制提供了直接的神經(jīng)影像學證據(jù)。

“在整個干預過程中，僅報告輕微且短暫的頭皮不適，無任何嚴重不良事件發(fā)生，也沒有轉躁風險，證明了tTIS在雙相障礙抑郁發(fā)作的敏感人群中具備較好的安全性與耐受性?！焙偃A表示，目前團隊已經(jīng)啟動全國多中心驗證性臨床研究，為tTIS臨床廣泛應用提供更多科學依據(jù)，期待這項技術在未來能給雙相情感障礙患者提供新選擇。