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1月6日，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院獲悉，日前該院心血管內(nèi)科王偉主任團隊，成功完成了重慶市首批經(jīng)皮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）。這項被寫入國際高血壓指南的微創(chuàng)介入技術(shù)，為藥物控制不佳或難以耐受的復(fù)雜高血壓患者帶來新的治療方法。

在我國，高血壓患者群體龐大，但知曉率、治療率和控制率“三低”問題依然突出，不僅如此，還有相當比例的頑固性高血壓難以利用藥物控制。在最新的國內(nèi)外高血壓治療指南和共識中，RDN作為一種安全性高、效果確切的治療方式，越來越受到關(guān)注和推薦。

新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科秦浙學(xué)副教授解釋，腎動脈交感神經(jīng)是人體調(diào)控血壓的“樞紐”之一。當它過度興奮時，會不斷向大腦發(fā)送“升高血壓”的錯誤信號。RDN技術(shù)的原理，就是通過微創(chuàng)介入的方式，將一根特制的導(dǎo)管送入腎動脈，利用射頻能量，精準消融包裹在腎動脈外壁的部分過度興奮的交感神經(jīng)纖維，從而“沉默”這條異常活躍的通路，實現(xiàn)降低交感神經(jīng)興奮性、平穩(wěn)降壓的目的。

“很多人誤以為做了RDN就能立刻告別高血壓，這是不對的?！鼻卣銓W(xué)強調(diào)，RDN的一大特點是“延遲起效和長期受益”，其效果通常在術(shù)后1—3個月逐漸顯現(xiàn)，并持續(xù)發(fā)揮長期控壓作用。它并非取代所有藥物，而是幫助患者在血壓平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)“減藥”甚至“停藥”，最終目標是減輕藥物負擔，降低遠期心腦血管事件風(fēng)險，提升生活品質(zhì)。

那么，所有高血壓患者都適合嗎？并非如此。秦浙學(xué)指出，目前RDN主要適用于兩類人群：一是“難治性高血壓”患者，二是對多種降壓藥不耐受、因副作用嚴重影響生活質(zhì)量的患者。

“RDN微創(chuàng)介入手術(shù)的順利開展，為今后進一步實現(xiàn)高血壓防治提供了更多的診療策略選擇?！蓖鮽ソ榻B，RDN治療高血壓已在國際循證醫(yī)學(xué)上取得堅實證據(jù)。多項發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《柳葉刀》等頂尖期刊的大型臨床研究，均證實了其安全性和有效性，獲得國際高血壓指南IIa類推薦。